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甲狀腺疾病患者如何補碘?

發布日期:2019-08-29 11:34:49    來源:環境衛生與地方病防制所    文字大小:[][][]    打印頁面
    碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料,在維持機體健康的過程中發揮著重要作用。人體中的碘80%以上來自食物,10%~20%來自飲水,0~5%來自空氣。一般人群可通過食鹽加碘、飲用水和膳食攝入能達到碘推薦攝入量(120μg/d),但甲狀腺疾病患者如何補碘呢?
    1.甲狀腺功能亢進癥
   甲狀腺功能亢進癥(甲亢)患者甲狀腺自主功能亢進,合成和分泌過多的甲狀腺激素,血清甲狀腺激素水平升高,如果再給予富碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此,甲亢患者應限制碘的攝入,盡可能忌用富碘食物和藥物。如果應用放射性碘治療甲亢,含碘多的食物(如海帶、紫菜等)應禁用至少7天。
   2.甲狀腺功能減退癥
   碘缺乏所致甲狀腺功能減退癥往往發生在缺碘地區,食用加碘食鹽是最有效的方法;碘過量所致甲狀腺功能減退癥患者則需要限制碘的攝入。
    因甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲狀腺功能減退癥,攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失,患者需要接受甲狀腺激素替代治療,食用加碘鹽或未加碘鹽對甲狀腺無明顯影響。若甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留,可正常碘飲食,包括食用加碘食鹽。
    3.自身免疫性甲狀腺炎
   有研究顯示,碘攝入量是影響自身免疫甲狀腺炎發生發展的重要環境因素,碘攝入量增加可以促進甲狀腺功能正常而單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發展為甲狀腺功能異常。因此,建議甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺炎患者適當限鹽,可以食用加碘鹽,但適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。
    4.甲狀腺結節
   甲狀腺結節分為良性和惡性兩大類,多見于女性和老年人。碘攝入量過多或不足都能使結節的患病率升高,所以要適碘飲食。如果是甲狀腺結節有自主功能而導致甲亢,則要限制碘的攝入。
   近年來,雖然甲狀腺癌發病率大福上升,但并未發現補碘與甲狀腺癌發病率升高之間的相關性。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食,如果手術后用放射性碘清甲或清灶治療,治療前需要低碘飲食。
    5.妊娠期甲狀腺疾病
   為保證母體和胎兒的需要,妊娠婦女飲食中所需要的碘要多于非妊娠婦女,在妊娠前和妊娠期間攝入碘充足的婦女可以保證甲狀腺內有足夠的碘儲備,并能適應妊娠期甲狀腺激素增多的需要。因此,妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的碘,食用加碘食鹽是最好的方法。
    患有自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的妊娠婦女,要定期檢測甲狀腺功能,及時調整左甲狀腺素劑量。妊娠期甲亢患者也要攝取足夠的碘,定期監測甲狀腺功能,及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。
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